Признаки жестокого обращения с ребенком
Признаки жестокого обращения с ребенком разделяют на физические (включая психосоматические заболевания), поведенческие, эмоциональные и специфические. Практически ни один из признаков, приведенных ниже, не указывает в отдельности на жестокое обращение с ребенком. Выявление одного или более из этих признаков должно становиться поводом к оценке ситуации и расследованию, чтобы исключить или подтвердить жестокое обращение в отношении ребенка. Необходимо рассматривать ситуацию в целом, оценивая разные данные о ребенке и его семье.
Физические признаки жестокого обращения с ребенком
Признаки физического насилия
- Необъяснимые повторяющиеся травмы;
- Гематомы (кровоизлияния, синяки), в том числе в виде следов от ударов ремнем, палкой, шнуром, рукой и т.п.;
- Ожоги, в том числе круглые от сигареты, повторяющие форму горячего предмета (например, утюга), ожоги с аккуратными границами в виде перчатки или носка от окунания конечности в горячую воду;
- Травмы головы (тошнота, рвота, головные боли, потеря сознания);
- Следы от связывания;
Переломы, особенно у детей до 3-х лет; переломы ребер; переломы и вывихи без понятных объяснений;
Шрамы, повреждения кожи;
Повреждения, находящиеся на разных стадиях заживления, повреждения на разных частях тела;
Участки кожи на голове без волос;
Состояния измененного сознания после насильственного приема лекарств, алкоголя, психоактивных веществ (например, с целью успокоить ребенка).
Признаки сексуального насилия
Боль при сидении и ходьбе;
Разорванное, запачканное или окровавленное белье;
Гематомы (кровоизлияния), кровоточивость в области половых органов;
Разрывы прямой кишки и влагалища;
Гематомы на груди, ягодицах, бедрах, нижней части живота;
Симптомы в области рта: экзема, дерматит, герпес;
Боли внизу живота;
Повторяющиеся воспаления мочевыводящих путей;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Признаки пренебрежения нуждами
Отставание в психомоторном развитии;
Истощение, обезвоживание;
Перегревание, переохлаждение;
Грязная одежда; одежда, несоответствующая сезону;
Опухшие, «заспанные» глаза;
Бледное лицо;
Всклокоченные волосы;
Случайные травмы по неосторожности;
Запущенные заболевания;
Педикулез, сыпи, плохой запах.
Психосоматические заболевания, которые могут быть следствием любой разновидности жестокого обращения:
Ожирение или резкая потеря веса;
Кожные сыпи;
Язва желудка;
Боли в животе;
Головные боли;
Тики, заикание;
Энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала).
Эмоциональные признаки жестокого обращения с ребенком
Посттравматическое стрессовое расстройство у ребенка;
Психические расстройства (депрессии, фобии, психопатии);
Сны, ночные кошмары;
Застывший, испуганный взгляд у ребенка грудного возраста;
Задержки в эмоционально-волевом развитии: инфантильность, нерешительность, боязливость, безынициативность;
Равнодушие, пассивность;
Страх, тревожность;
Настороженность или возбуждение;
Гнев, агрессивность;
Чувство вины, стыда;
Низкая самооценка;
Отрицательная картина собственного «Я».
Поведенческие признаки жестокого обращения с ребенком
Малая подвижность, слабая эмоциональная реакция (начиная с грудного возраста);
Регрессивное поведение – возвращение к более ранним формам поведения, которые уже были преодолены с возрастом (например, возвращение ночного энуреза в старшем возрасте);
Сосание пальцев, раскачивание;
Упорное нежелание раздеться в присутствии других, например перед уроком физкультуры;
Затруднения и путаность в объяснениях о происхождении травм;
Ношение неподходящей к погодным условиям одежды с целью скрыть травмы;
Внезапное снижение успеваемости, отсутствие мотивации к учебе;
Частые опоздания в школу, прогулы, особенно связанные по времени с появлением синяков и других признаков травм;
Хроническая усталость, сонливость во время игр, уроков;
Постоянное чувство голода, попрошайничество еды у посторонних или воровство;
Избегание физических контактов;
Страх при приближении родителя к ребенку;
Нежелание возвращаться домой;
Уходы из дома;
Употребление психоактивных веществ, химическая зависимость;
Нанесение самоповреждений и суицидные попытки;
Провоцирующее, агрессивное поведение;
Применение насилия в отношении других детей, животных;
Избегающее поведение, недоверчивость;
Псевдовзрослое поведение;
Навязчивость в отношениях со взрослыми в поисках внимания и тепла; с готовностью следование за чужими;
Трудности в словесном выражении пережитого, чувств и мыслей;
Анорексия (отказ от еды) и булимия (патологический голод).
Специфические признаки сексуального насилия
Откровенно сексуальные игры и поведение, не соответствующие уровню развития;
Сексуально окрашенные рисунки и разговоры;
Способность в деталях описать различные действия сексуального характера;
Чрезмерная мастурбация, открытая мастурбация;
Вовлечение других детей в действия сексуального характера;
Сексуальное насилие со стороны несовершеннолетнего по отношению к другим детям;
- Избегание мужчин или женщин;
- Стигматизация, изоляция от сверстников;
- Раннее начало сексуальной жизни, частая смена партнеров;
Специфические признаки насилия над ребенком, наблюдаемые со стороны значимых взрослых
Нежелание взрослого обеспечить помощь и поддержку ребенку, либо необъяснимая отсрочка в предоставлении помощи;
- Неправдоподобные объяснения обстоятельств получения травм, несоответствующие характеру полученных травм и уровню развития ребенка;
Перенос вины за травму ребенка на других лиц, либо обвинение самого ребенка в нанесении травмы;
Отрицание взрослым, что ему было известно о травмах, несмотря на то, что эти травмы очевидны;
Противоречия в сообщаемой истории;
Частичное признание вины.